Cardiopatía estructural · Válvula aórtica
TAVI: reemplazo de válvula aórtica sin cirugía abierta.
El implante valvular aórtico transcatéter trata la estenosis aórtica severa a través de una punción en la ingle. El corazón nunca se detiene y la recuperación suele medirse en días, no en meses.
¿Qué es la estenosis aórtica?
Una válvula que se endurece y ya no abre bien.
Con los años, la válvula aórtica puede calcificarse y estrecharse: el corazón tiene que trabajar cada vez más para bombear la sangre. Cuando la estenosis es severa y aparecen síntomas, la enfermedad avanza; es el momento de valorarse sin demora.
Falta de aire
Fatiga o dificultad para respirar al caminar o subir escaleras, que antes no ocurría.
Dolor de pecho
Opresión o dolor en el pecho con el esfuerzo (angina), que cede con el reposo.
Mareo o desmayos
Sensación de desvanecimiento o pérdida del conocimiento (síncope), sobre todo con esfuerzo.
Estos síntomas también aparecen en otras enfermedades del corazón: el diagnóstico se confirma con ecocardiografía.
El procedimiento
Cuatro pasos, de la valoración al alta.
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Paso 1
Valoración clínica
Consulta con historia clínica, exploración y ecocardiograma: se confirma la severidad de la estenosis.
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Paso 2
Estudios de imagen
La angiotomografía mide la válvula y las arterias para elegir el tamaño de la prótesis y la vía de acceso.
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Paso 3
Implante por catéter
Por punción en la ingle, la válvula nueva avanza plegada y se despliega dentro de la válvula enferma. El corazón nunca se detiene.
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Paso 4
Recuperación y alta
Vigilancia hospitalaria corta: la mayoría de los pacientes camina al día siguiente y se va de alta en pocos días.
El implante suele durar entre una y dos horas, con frecuencia bajo sedación y anestesia local. Cada caso se planea de forma individual.
¿Soy candidato?
La candidatura se define con estudios, no con la edad sola.
- Diagnóstico de estenosis aórtica severa (por ecocardiograma).
- Síntomas: falta de aire, fatiga, dolor de pecho o desmayos.
- Edad avanzada o riesgo quirúrgico elevado.
- Casos seleccionados de riesgo intermedio, según valoración del equipo.
¿Se identifica con alguno de estos puntos?
Envíe sus estudios (ecocardiograma, si lo tiene) por WhatsApp y el equipo del Dr. García le orienta sobre los siguientes pasos.
Dos caminos
TAVI frente a cirugía abierta.
TAVI (por catéter)
- Punción en la ingle, sin abrir el tórax
- El corazón sigue latiendo: sin circulación extracorpórea
- Con frecuencia solo sedación y anestesia local
- Recuperación habitual en días
Cirugía abierta
- Apertura del esternón (esternotomía)
- Requiere circulación extracorpórea
- Anestesia general
- Recuperación habitual en semanas a meses
La cirugía abierta sigue siendo una excelente opción en casos seleccionados. La mejor alternativa para usted la define el equipo médico (Heart Team) con sus estudios en la mano.
Preguntas frecuentes sobre TAVI
¿Cuánto dura el procedimiento TAVI?
El implante suele durar entre una y dos horas. Con frecuencia se realiza bajo sedación y anestesia local, sin necesidad de anestesia general; el plan anestésico se decide caso por caso.
¿Cuánto tiempo estaré hospitalizado?
La estancia habitual es de pocos días. La mayoría de los pacientes camina al día siguiente del implante y retoma sus actividades cotidianas en días a semanas, según indicación del equipo.
¿Cuánto dura la válvula implantada?
Los estudios de seguimiento muestran buena durabilidad a largo plazo de las prótesis transcatéter. Después del implante se realiza seguimiento periódico con ecocardiograma para vigilar su función.
¿Qué riesgos tiene el TAVI?
Como todo procedimiento cardiaco tiene riesgos, que en general son menores a los de una cirugía abierta en pacientes de riesgo elevado. El equipo le explica los riesgos concretos de su caso durante la valoración.
¿El TAVI se hace en México? ¿Dónde atiende el Dr. García?
Sí. El Dr. García es Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital General de México, adscrito de Cardiología Intervencionista en el HGM y el CMN 20 de Noviembre, y atiende de forma privada en Hospital Dalinde (Col. Roma) y Torre III Centro de Especialidades Médicas (Pedregal), en CDMX.
¿Necesito una referencia de otro médico?
No es indispensable. Si ya cuenta con estudios (ecocardiograma, electrocardiograma, análisis), tráigalos a la valoración; si no, el equipo los realiza e interpreta.
Siguiente paso
Su caso merece una valoración experta.
El Dr. García dirige el Servicio de Cardiología del Hospital General de México, es adscrito de Cardiología Intervencionista en el HGM y el CMN 20 de Noviembre, y es proctor de TAVI de los principales fabricantes de válvulas transcatéter: entrena a otros cardiólogos implantadores. Atiende de forma privada en Hospital Dalinde y Torre III Pedregal; agende su valoración con el equipo.